Die Praxis Praxisphilosophie Technische Ausstattung Praxisstandorte / Sprechzeiten / Anfahrt Das Ärzte-Team Die Praxis-Teams         Allgemeine Informationen Untersuchungs- spektrum         Allgemeine Informationen Untersuchungs- spektrum         Allgemeine Informationen Untersuchungs- spektrum         Allgemeine Informationen Untersuchungs- spektrum                                                     > Röntgendiagnostik > Untersuchungsspektrum     < Übersicht         Mammographie / (Brustuntersuchung) Die Mammographie kann Veränderungen im Drüsen-, Binde- und Fettgewebe der Brust sichtbar machen. In der Regel wird sie angeordnet, wenn der behandelnde Arzt kleine Knötchen und Verhärtungen tastet oder Entzündungen an der Brust aufgetreten sind und ein Brustkrebs ausgeschlossen werden soll. Der große Vorteil der Mammographie besteht darin, dass sie auch Knoten sichtbar macht, die kleiner als ein Zentimeter sind, also vom Arzt nicht ertastet werden können. Im Röntgenbild lassen sich außerdem kleine Kalkherde (der so genannte Mikrokalk) abbilden. Solche Kalkherde sind z.B. Zeichen für Umbauvorgänge im Gewebe und können erste Hinweise auf eine bösartige Erkrankung sein. Die Röntgen-Mammographie zur Abklärung von Symptomen, als Nachsorge nach einer Brustkrebserkrankung und bei besonderen Risiken ist und bleibt eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. > Welche Symptome können eine Mammographie notwendig machen? > Wie wird eine Mammographie durchgeführt? > Wie hoch ist die Belastung durch Röntgenstrahlung? > Mammographie in Kombination mit Ultraschall oder MRT     Röntgen-Mammographie, kein Anhalt für Mamma-Carcinom         Welche Symptome können eine Mammographie notwendig machen? Jede auffällige Veränderung an der Brust sollte auch für Frauen, die sich gesund fühlen, ein Anlass sein, sich ihrem Arzt vorzustellen. Auffällige Veränderungen sind: neu aufgetretene Knoten oder Verhärtungen in der Brust eine neu aufgetretene Größendifferenz der Brüste ein unterschiedliches Verhalten der Brüste beim Heben der Arme Einziehung der Haut an einer Stelle oder Einziehung einer Brustwarze Hautveränderungen einer Brustwarze einseitige wasserklare oder blutige Absonderungen aus einer Brustwarze eine plötzlich auftretende, nicht mehr abklingende Rötung einer Brust Knoten in der Achselhöhle zum Seitenanfang     Röntgen-Mammographie, Vergrößerung         Wie wird eine Mammographie durchgeführt? Der beste Zeitpunkt für eine Mammographie ist während der Periode oder in der ersten Woche danach. Dann nämlich ist der Flüssigkeitsgehalt der Brust am geringsten. Die Untersuchung kann aber ohne relevanten Informationsverlust zu jedem beliebigen Zeitpunkt des Zyklus vorgenommen werden. Damit die Brüste besser durchsichtig sind, wird jede Brust für die radiologische Untersuchung zunächst zwischen zwei strahlendurchlässigen Kunststoffscheiben flach zusammengedrückt. Je stärker die Kompression desto aussagekräftiger ist das Röntgenbild. Wir gehen hierbei sehr vorsichtig und einfühlsam vor. Trotzdem kann die Durchführung einer Mammographie als unangenehm oder kurzzeitig schmerzhaft erlebt werden, z.B. abhängig von der Beschaffenheit der Brust und des Hormonstatus. Dauerschäden treten durch diese mechanische Druckanwendung in keinem Fall auf. Von jeder Brust werden zwei Aufnahmen in senkrecht zueinander stehenden Ebenen angefertigt, einmal von oben (craniocaudale Projektion) und einmal von der Seite (mediolateral/oblique Projektion). Es entstehen dadurch zweidimensionale Schwarzweißbilder die Fett-, Binde- und Drüsengewebe der Brust in unterschiedlicher Röntgendichte darstellen. Durch den Abgleich der beiden Bilder kann der Radiologe sich auch einen räumlichen Eindruck von der Lage einzelner Strukturen in der Brust machen. zum Seitenanfang     Erklärung des Ablaufs einer Röntgen-Mammographie           Wie hoch ist die Belastung durch Röntgenstrahlung? Die Mammographie ist mit einer recht geringen Belastung durch Röntgenstrahlen verbunden. Bei Anwendung moderner Verfahren beträgt die mittlere Dosis ca. 0,5 mSv (Millisievert). Zum Vergleich kann man sich an der natürlichen Strahlung orientieren, die aus dem Weltraum oder aus Gesteinen und natürlichen Gasen stammt. Allein in einem Jahr sind Menschen in Deutschland im Durchschnitt etwa 2-4 mSv ausgesetzt. Die Belastung durch Röntgenstrahlung ist also weit geringer als das Risiko, eine etwaige Krebserkrankung nicht oder zu spät zu erkennen, insbesondere bei vorhandenen Symptomen oder bei über 50jährigen Frauen, bei denen Brustkrebs am häufigsten auftritt. Im Übrigen nimmt die Empfindlichkeit der Brustdrüse gegenüber Strahlenbelastung mit zunehmendem Alter ab. Dennoch sollte keine Aufnahme unnötig vorgenommen werden. zum Seitenanfang     Mammographie-Gerät LORAD M-IV PLATINUM         Mammographie in Kombination mit Ultraschall oder MRT Ob es sich bei einer verdächtigen Stelle auf dem Röntgenbild tatsächlich um eine bösartige Erkrankung handelt, kann eine Mammographie oft nicht allein beantworten. In diesem Fall muss sie durch andere Untersuchungsverfahren ergänzt werden. Nach der Röntgen-Mammographie ist häufig eine Ultraschalluntersuchung sinnvoll. Mit ihr kann man vor allem mit Flüssigkeit gefüllte Cysten sehr gut erkennen und von soliden Knoten unterscheiden. Bei verdächtigen Befunden liefert der hoch auflösende Ultraschall mit Spezialschallkopf auch andere wertvolle Zusatzinformationen, allein gibt eine Ultraschalluntersuchung jedoch keine ausreichende Sicherheit zum Krebsausschluss. Ein krebsverdächtiger Befund in der Röntgen-Mammographie führt in der Regel zur Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) an der fraglichen Stelle und zur endgültigen feingeweblichen Diagnose (Hystologie). Danach richtet sich das weitere Vorgehen. Unsere Praxis führt Gewebeentnahmen nicht durch. Diese endgültige Abklärungsdiagnostik erfolgt über den überweisenden Arzt. zum Seitenanfang     Ultraschall der Brust, harmlose Cyste